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Lerín • Juárez

que no están contemplados en las dietas recomendadas por el personal de
salud, o simplemente piensan que «ya están curados».

Los principales servicios de salud del sector público están a cargo de
la ssa y del imss. Este tiene sedes en Talonhuitz y en Jolnachoj con un
personal mínimo de un médico y dos enfermeros que atienden de lunes a
viernes de ocho a dos de la tarde. La ssa cuenta con los centros de salud
localizados en la cabecera municipal, en las comunidades de Bayalemho
y de Stenlejsostetic.

Aunque se están realizando algunas modificaciones en los servicios
de salud para que sean más adecuadas a la población indígena que se
atiende, una gran mayoría de los pacientes que llegan a estas unidades son
monolingües tsotsiles y el personal que los atiende es monolingüe español,
los rotafolios informativos están en español, en tanto que los avisos y letre-
ros de las habitaciones y las unidades están en español y en tsotsil.

En el municipio se reportan como enfermedades de mayor diagnós-
tico en primer lugar las respiratorias (iras) como neumonía, bronconeu-
monía y bronquitis, y en segundo lugar enfermedades gastrointestinales
(edas) como las gastroenteritis, gastritis, colitis y amibiasis, entre otras.
Además de diagnosticarse un elevado índice de desnutrición entre la po-
blación en general (inegi 2005).

Las principales causas de mortalidad general son: accidentes, influen-
za y neumonía, septicemia, diabetes mellitus, hepatopatías, enfermedades
infecciosas, cardiopatías y enfermedades diarreicas. Las de mortalidad
infantil son: desnutrición, infecciones intestinales y respiratorias causa-
das por la falta de agua potable y drenaje, neumonía, bronquitis crónica y
anemias (inegi 2005).

En el caso de la diabetes, así como ante otras enfermedades crónico
degenerativas los servicios de salud y el saber técnico médico se encuen-
tran frente a dos retos sumamente importantes: por un lado, sus acciones
deben ser coherentes en términos de costo-beneficio en los servicios y, en
segundo lugar, también deben ser adecuadas respecto de la satisfacción
del usuario, ante estos retos en términos de salud pública podemos identi-
ficar el gran incremento de pacientes diabéticos en nuestro país.

Aquí es importante señalar que la ops monitorea constantemente los
perfiles epidemiológicos de América Latina y señala que en dos décadas
se verificó un aumento vertiginoso de alrededor de 50 % de enfermos dia-
béticos. En las zonas indígenas va en aumento la enfermedad pero no se
cuenta con registros o monitoreos específicos.